Трансконъюнктивальная блефаропластика: избавление от "мешков" под глазами

Возрастные преобразования лица, прежде всего, сказываются на внешнем виде глаз - веки начинают провисать, проявляется сетка морщин. Кожа вокруг глаз подвергается старению быстрее, чем на других участках лица. Кроме того, если нет надлежащего ухода при текущем влиянии негативных факторов (нерациональное питание, обезвоживание, недостаток сна, хронический стресс, увеличение солнечного света и т.д.), то возрастные изменения проявляются ускоренно.

В современном мире область век функционально очень напряжена, почти постоянно подвергаясь внешним воздействиям (искусственное освещение, чтение, излучение компьютерных и телевизионных экранов и т.д.).

Глаза выражают эмоции и обеспечивают невербальную коммуникацию. «Усталые» глаза могут вызвать неправильное чувство или передать неверный посыл. Целью блефаропластики является максимальное омоложение глаз с длительными результатами.

Причины образования мешков под глазами

Проблема одутловатости или появления увеличенных мешков под глазами часто является генетической проблемой. Это означает, что молодые пациенты, даже еще в подростковом возрасте, уже могут стать кандидатами на блефаропластику нижнего века.

Причиной припухлостей под глазами являются естественные жировые карманы вокруг глаз (пролапс глазничной жировой клетчатки или жировая грыжа). Поскольку эти увеличенные жировые карманы располагаются под кожей, кремы, мази и другие нехирургические методы лечения являются неэффективными.

Веки состоят из тонких слоев ткани, включая кожу и мышцы. Веки тесно связаны с глазом и структурой кости вокруг глаз под названием "орбита". Веки имеют наружную поверхность (кожа), и внутреннюю (конъюнктива). В промежутке между кожей и конъюнктивой располагаются:

  • тонкий слой подкожной клетчатки;
  • средний слой из мышечной ткани, соединяющийся с хрящевым ободком;
  • более глубокие слои, содержащие орбитальный жир (который может выпячиваться с образованием валиков).

Что такоетрансконъюнктивальнаяблефаропластика?

Пластика век, или блефаропластика, является одной из самых популярных процедур косметической хирургии.

Нижняя блефаропластика, выполненная через внутренний подход (через конъюнктиву) называется трансконъюнктивальной.

Трансконъюнктивальная блефаропластика является методом коррекции глазных мешков без каких-либо внешних надрезов. Эта процедура сохраняет естественную форму глаза без видимых признаков хирургии.

Трансконъюнктивальная блефаропластика может дать хорошие результаты у пациентов пожилого возраста. Многие пожилые пациенты с большими мешками под глазами обеспокоены тем, что после удаления жира кожа будет провисать. Однако веко поддерживается круговой мышцей глаза, которая действует, как пояс, и способна затянуть кожу нижнего века даже тогда, когда значительное количество жира было удалено.

Жировые грыжи легче удалять через трансконъюнктивальный подход

Показания и противопоказания к проведению операции

Трансконъюнктивальная блефаропластика позволяет проводить очень точную регулировку количества орбитального жира. Когда у молодого пациента нет никаких явных признаков старения, но мешки под глазами портят его внешний вид, нижняя блефаропластика через трансконъюнктивальный подход - это лучшее решение проблемы.

Наилучшим показанием для блефаропластики через трансконъюнктивальный подход является глазной липоптоз молодых пациентов без кожного избытка на веках.

Трансконъюнктивальная блефаропластика особенно полезна пациентам с упругой кожей

У пациентов с остаточными мешками после традиционной блефаропластики из-за недостаточного иссечения жира трансконъюнктивальный подход позволяет исправить внешний вид.

Трансконъюнктивальная блефаропластика также показана пациентам с высоким риском келоидных рубцов или других проблем исцеления (гипертрофированное рубцевание, дисхромия).

У пожилых пациентов трансконъюнктивальный подход позволяет избежать послеоперационной ретракции (втягивание века или ятрогенный эктропион).

Методика имеет свои ограничения. При выраженных признаках старения, большом количестве избыточной ткани нижнего века, трансконъюнктивальная техника бесполезна.

Конкретными противопоказаниями к операции являются следующие диагнозы и условия:

  • глазные заболевания;
  • воспаление конъюнктивы, слезных желез и протоков;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • сахарный диабет на стадии декомпенсации;
  • глаукома;
  • заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  • онкологические заболевания.

Преимуществатрансконъюнктивального подхода

Традиционный хирургический «кожный» подход (через кожу) обеспечивает отличную экспозицию глубоких слоев и облегчает хирургическую коррекцию, но более агрессивен к тканям. При этом осуществляется прохождение центрального структурного слоя века, который включает в себя круговую мышцу и перегородку века.

Трансконъюнктивальный подход (через конъюнктиву) обеспечивает доступ к глубоким слоям без нарушения структур века.

Трансконъюнктивальная блефаропластика может быть выполнена под местной анестезией, позволяя избежать осложнений, связанных с общим наркозом.

Трансконъюнктивальная блефаропластика называется также «бесшовной», поскольку послеоперационные швы незаметны (при необходимости выполняются рассасывающимся материалом).

Эта техника блефаропластики нижних век считается наименее инвазивной. Восстановление после трансконъюнктивальной блефаропластики происходит быстрее, чем после традиционной хирургии века (не нужно удалять шов, ограниченные отеки и кровоподтеки). Период реабилитации после операции в целом длится около 14 дней.

Трансконъюнктивальная блефаропластика снижает риск возникновения осложнений после процедуры, по сравнению с классическим подходом. Эстетический результат операции сохраняется в течение длительного срока (до 7 лет).

Как проводится процедура?

Трансконъюнктивальный подход был впервые описан в 1924 году Bourguet, французским хирургом. Трансконъюнктивальная блефаропластика нижнего века проводится под общим наркозом или местной анестезией. Среднее время работы для двусторонней нижней трансконъюнктивальной блефаропластики составляет 40 мин.

На внутренней стороне нижнего века через конъюнктиву с помощью скальпеля или лазерного луча выполняется надрез, из зоны нижнего века удаляется избыточный жир. Разрез закрывают швом, используя рассасывающиеся нити. Некоторые хирурги не используют швы.

Удаление жировой грыжи

Трансконъюнктивальная блефаропластика обеспечивает наиболее прямой подход к нижнему орбитальному жиру, расположенному сзади орбитальной перегородки. Ретросептальное рассечение осуществляется через конъюнктивальный разрез, на расстоянии от 3 до 5 мм под нижней кромкой предплюсневой пластины, без нарушения орбитальной перегородки.

При необходимости хирург может затянуть избыточную кожу после удаления жира. Этот процесс, как правило, включает в себя использование лазера.

Хирурги всегда должны быть осторожны, чтобы не провести гиперрезекцию жира. После двустороннего иссечения жира необходимо сравнить количество жира под глазами в соответствии с предоперационной оценкой.

Возможные осложнения

Трансконъюнктивальный подход позволяет избежать многих осложнений классической нижней блефаропластики (эктропион, заворот века, чрезмерное иссечение жира, паралич нижней косой мышцы).

Послеоперационные кровоизлияния очень редки и наблюдаются в два раза реже, чем при традиционном подходе. Трансконъюнктивальная блефаропластика практически исключает риск эктропиона (выворот нижнего века на внешнюю сторону), в то время, как при внешнем подходе эктропион имеет место в 1% случаев. Иногда наблюдается послеоперационная диплопия, которая никогда не длится более 2 часов и всегда разрешается.

При классическом подходе после разреза кожи, орбитальной перегородки и круговой мышцы глаза может произойти втягивание века. Трансконъюнктивальная блефаропластика позволяет избежать разреза этих тканей, и сводит к минимуму риск втягивания.

Очень редко (в 0,25% случаев) наблюдалось образование гранулем в области шва.

Морщины нижнего века могут сохраняться после операции до трех месяцев. Через три месяца морщины можно лечить с помощью лазера или химического пилинга.

Наиболее частым осложнением является недокоррекция орбитального жира из-за недостаточной резекции жира, в то время как гиперкоррекция отмечается редко.

Реабилитационный период

Период восстановления после трансконъюнктивальной блефаропластики, как правило, занимает относительно короткий промежуток времени. Тем не менее, в течение первой недели после операции пациентам рекомендуется строго соблюдать рекомендации врачей.

В первые часы после операции пациенты могут ощущать жжение, покалывание, умеренную боль, ощущение постороннего предмета в глазу. Также присутствуют отек, кровоподтеки, гематомы. По сравнению с классической блефаропластикой эти последствия минимальны.

Как правило, швы снимают через 4-7 дней, так как к этому времени разрешаются кровоподтеки и отеки под глазами.

Пациентам следует соблюдать следующие рекомендации в течение периода восстановления:

  • ограничивать физическую активность;
  • избегать воздействия солнечного света;
  • воздерживаться от алкоголя и ношения контактных линз;
  • не использовать косметику в течение 10 дней;
  • в течение 4-х дней избегать утомления глаз (отказаться от просмотра телевизора, чтения книг и работы на компьютере);
  • в течение 7 дней не посещать горячий душ и сауну, солярий, не загорать естественным образом.

До трансконъюнктивальной блефаропластики и через 5 месяцев после операции

Вы можете получить консультацию специалиста:

Читайте так же:

Блефаропластика: значение и показания к применению

Описаны все за и против проведения блефаропластики. Рассказано с какими ранними и поздними осложнениями можно столкнуться и как проходит процесс реабилитации, а так же каким образом оценивать ре...

Трансконъюнктивальная блефаропластика - современный способ вернуть взгляду молодость

Трансконъюнктивальная блефаропластика – простой и безопасный способ омоложения глаз. Методика пластики позволяет улучшить форму и положе...

Трансконъюктивальная блефаропластика - коррекция век без видимых разрезов

Блефаропластика без разрезов – современный метод коррекции нижних век. Операция позволяет удалить грыжевые мешки под глазами через разрезы на конъюктиве без на...

Блефаропластика: когда нужна повторная операция?

Повторная блефаропластика - операция технически более сложная, чем первичное вмешательство на веках. Считается, оптимального эффекта можно добиться с помощью коррекц...

Минусы и риски блефаропластики

Блефаропластика позволяет улучшить внешний вид лица, улучшить периферическое зрение, устранить возрастные изменения. Пластика век, кроме традиционных хирургических рисков, несет потенциальную во...

Самое популярное:

Все материалы на нашем сайте носят исключительно ознакомительный характер.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.