Причины провисания груди и способы самостоятельной диагностики

Грудные железы формируют одну из самых привлекательных областей женского тела. Красивые, гармоничные железы синонимичны с чувственностью. Птоз (опущение, провисание) груди часто воспринимается как потеря женственности. Провисшая грудь, потерявшая объем и поддержку грудной стенки, ассоциируется со старением, инвалидностью.

Из-за физиологической функции кормления грудные железы могут претерпеть важные изменения, особенно, если из-за многократных беременностей модификации в размере желез были значительными. После беременности и кормления грудью, железа может претерпеть два основных вида изменений: атрофия и птоз. Обычно у пациенток присутствуют обе патологии, и хирурги исправляют их одновременно. Птоз груди встречается повсеместно и требует вмешательства пластических хирургов во всем мире. Американское общество пластических хирургов оценило, что в США ежегодно выполняются 90 000 операций подтяжки молочных желез (мастопексия).

Причины птоза

Птоз груди вызывается множеством факторов.

Птоз, как правило, обусловлен ослаблением связок, которые удерживают грудь, снижением эластичности кожи, а также общими потерями тканей молочной железы. К причинам формирования птоза относятся:

  • гравитационные силы,
  • гормональная регрессия (после родов или менопаузы),
  • значительная потеря веса или его увеличение (более, чем на 25 кг),
  • халазодермия груди (вялая кожа),
  • инволюция тканей молочной железы в постменопаузе,
  • беременность,
  • факторы окружающей среды,
  • курение.

Особо значимыми факторами риска считаются:

  • возраст,
  • значительная (> 50 кг) потеря веса,
  • более высокий индекс массы тела,
  • количество беременностей,
  • курение.

Птоз может быть врожденным. У некоторых девушек развиваются грудные железы, соски которых указывают вниз, что часто вызывает психологический дискомфорт.

Во время беременности и кормления грудь наливается кровью, а после этого уменьшается в размерах и часто обвисает (проблема, как правило, усугубляется с каждой беременностью). Организм вырабатывает различные гормоны после беременности, которые приводят к потере жировой ткани в груди и атрофии молочных желез, вызывающих птоз. Результаты многочисленных исследований показывают, что расширение и сжатие молочных желез, которое происходит во время беременности, усиливает потенциал птоза, значительно возрастая с каждой следующей беременностью.

Увеличение массы тела вызывает натяжение кожи и опорных конструкций молочной железы, что ведет к провисанию. Потеря значительного количества веса часто может уменьшить размер груди и привести к потере жировой ткани в груди.

Опущение груди может быть вызвано неудачной маммопластикой, смещением имплантов или даже редким/неправильным ношением бюстгальтера.

С возрастом кожа и поддерживающие структуры грудных желез теряют тонус и эластичность, а гравитация усугубляет растяжение и обвисание тканей. Постепенно грудь теряет прочную железистую ткань, тело заменяет его жировой тканью, которая мягче и более склонна к провисанию. А так как грудь не содержит мышц, она очень чувствительна к воздействию силы тяжести.

Одной из основных причин возрастных изменений грудных желез является снижение выработки женского репродуктивного гормона эстрогена, что вызывает сухость кожи и снижение эластичности. Когда кожа вокруг груди теряет свою эластичность, грудь будет обвисать и свисать. Таким образом, у женщины, не имевшей птоза в возрасте 20 лет, может развиться птоз в 50 или 60 лет, даже если она никогда не была беременной и не испытывала колебаний веса.

Большинство возрастных изменений в груди происходит во время менопаузы. Менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет.

Все женщины с увеличением возраста имеют некоторую степень птоза или провисания груди.

Степень выраженности птоза будет зависеть от следующих 5 факторов:

  • эластичность кожи;
  • курение;
  • число беременностей;
  • размер груди до беременности;
  • высокий индекс массы тела.

Курение ускоряет процесс обвисания груди, способствуя разрушению эластина, белка, контролирующего эластичность кожи. А чем менее эластична кожа, тем больше провисание.

Лечение птоза груди зависит от причины возникновения. Свободное провисание тканей молочной железы может быть исправлено при помощи подтяжки груди. Женщины прибегают к мастопексии, чтобы исправить птоз различной степени. Мастопексия, в отличие от маммопластики, включает уменьшение тканей молочной железы и кожи на массу, менее или равной 150 г. При этом сосок поднимается, кожа подтягивается, и различные количества ткани молочной железы удаляются.

Чтобы по возможности предотвратить птоз, следует всегда носить поддерживающий бюстгальтер.

Классификация птоза груди

Рено (Regnault) определил птоз груди, как опущение молочной железы, кожи и околососкового кружка груди вниз. Впоследствии он же разработал систему классификации, основанную на положении соска относительно субмаммарной складки (складки под грудью, где грудь переходит в грудную клетку). Чем ниже сосок относительно субмаммарной складки, тем выше степень опущения.

Паренхима — это ткань молочной железы, включающая минимум жировой ткани. С возрастом железистая ткань постепенно сокращается и начинает замещаться жировой. Во время беременности, напротив, паренхима увеличивается и разрастается, заменяя собой подкожный и внутренний жир. Околососковый кружок - эстетический, функциональный, и сенсорный центр груди. Размер кружка обычно составляет от 40 до 45 мм в диаметре.

Нормальная молочная железа имеет сосок и паренхиму груди, располагающиеся выше складки под грудью, или субмаммарной складки (СМС). При анатомически правильной груди сосок располагается на 5-7 см выше СМС.

Пластические хирурги используют систему классификации Рено для определения категории птоза грудных желез. Выраженность птоза определяют по отношению соска к уровню субмаммарной складки (СМС) и различают несколько вариантов, перечисленных ниже.

  • Птоз I степени - сосок находится на уровне СМС, а паренхима находится под ней.
  • Птоз II степени - умеренное провисание, в котором сосок лежит ниже уровня СМС, но остается выше самой нижней части паренхимы.
  • Птоз III степени - серьезное провисание, в котором сосок находится ниже СМС и лежит в самой нижней части паренхимы вдоль нижнего контура груди.
  • Псевдоптоз птозом не является потому, что сосок лежит выше или на уровне СМС. Тем не менее, большая часть паренхимы находится ниже уровня складки.

Неравномерное распределение паренхимы предполагает отсутствие полноты в верхней части груди, высокую субмаммарную складку, нижняя часть паренхимы чрезмерно провисает.
Степени птоза груди по классификации Рено

Как определить наличие и степень птоза самостоятельно

Если вы предполагаете, что ваша грудь обвисла, первый шаг заключается в определении наличия птоза. Для этого можно использовать карандашный тест. Снимите бюстгалтер и найдите свою субмаммарную складку (СМС), - линию сгиба прямо под грудью, где она встречается с грудной клеткой. Положительный результат имеет место, если вы стоите, а карандаш, расположенный в складке, удерживается на месте под действием веса груди, лежащей на грудной клетке.

Степень птоза груди можно определить самостоятельно при помощи линейки.

Поместите линейку в складке, прямо против стыка грудных желез и грудной клетки. Убедитесь, что линейка ровно располагается в области субмаммарной складки. Пусть ваша грудь висит над линейкой. Посмотрите на себя в зеркало.

1 степень (мягкий/легкий птоз)

Сосок находится немного выше, непосредственно над верхним краем линейки, или до 1 см ниже субмаммарной складки. При этом большая часть паренхимы (ткани молочной железы) располагается ниже соска.
Птоз 1 степени

2 степень (легкий/умеренный птоз)

Центральная точка соска находится от 1 до 3 см ниже верхней части подгрудной складки и ниже большей части паренхимы.
Птоз 2 степени

3 степень (значительный/серьезный птоз)

Центральная точка соска и околососковый кружок более, чем на 3 см ниже СМС. Область над соском больше, чем площадь под ним, сосок указывает на пол.
Птоз 3 степени

Псевдоптоз

Псевдоптоз возникает, когда сосок находится выше СМС, но грудь кажется свисающей, поскольку большая часть паренхимы располагается ниже уровня СМС.
Псевптоз не является опущением


Вы можете получить консультацию специалиста:

Читайте так же:

Периареолярная подтяжка груди

Мастопексия предназначена для подтяжки молочных желез при выраженной степени птоза. Существует ряд техник выполнения мастопексии, наименее инвазивными из которых являются периареолярные. Периаре...

Круговая (периареолярная) подтяжка груди

Птоз груди наблюдается у всех женщин, являясь следствием возрастных изменений, беременности, грудного вскармливания. Мастопексия позволяет восстановить молодой контур груди. Круговая (периареоля...

Подтяжка груди нитями Аптос

Традиционные методы подтяжки груди предполагают выполнение большого количества разрезов, после чего остаются заметные шрамы. В случае птоза 1 и 2 степени подтяжка груди может быть выполнена при ...

Беременность и грудное вскармливание после маммопластики

К маммопластике прибегают женщины репродуктивного возраста, поэтому крайне важен вопрос о возможности грудного вскармливания после операции. Принято считать, что импланты практически не влияют н...

Самое популярное:

Все материалы на нашем сайте носят исключительно ознакомительный характер.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.